Bayi WNI yang baru lahir memang bisa menjadi peserta BPJS Kesehatan, tapi tidak serta merta otomatis aktif tanpa proses pendaftaran. Kabar yang beredar soal kebijakan otomatis kepesertaan bayi mulai April 2026 ternyata belum benar. Pihak BPJS Kesehatan memastikan bahwa aturan yang berlaku saat ini masih mengacu pada Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018.
Menurut aturan tersebut, bayi baru lahir wajib didaftarkan sebagai peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) paling lambat 28 hari setelah tanggal lahir. Jika pendaftaran dilakukan dalam jangka waktu itu, status kepesertaannya langsung aktif. Artinya, keluarga tetap harus mengurus administrasi terlebih dahulu agar bayi bisa menikmati layanan kesehatan dari BPJS.
Pendaftaran Bayi Baru Lahir sebagai Peserta BPJS Kesehatan
Proses pendaftaran bayi baru lahir ke dalam Program JKN cukup mudah dan bisa dilakukan secara digital. Salah satu cara yang disediakan adalah melalui layanan WhatsApp PANDAWA di nomor 08118165165. Keluarga hanya perlu menyiapkan beberapa dokumen penting, seperti KTP ibu, Kartu Keluarga, dan Surat Keterangan Lahir (SKL) bayi.
1. Siapkan Dokumen yang Dibutuhkan
Sebelum mendaftarkan bayi, pastikan dokumen berikut tersedia dalam format digital:
- Foto KTP ibu kandung
- Foto Kartu Keluarga
- Foto Surat Keterangan Lahir (SKL) bayi
2. Kirim Dokumen ke Nomor WhatsApp PANDAWA
Setelah dokumen siap, kirimkan melalui WhatsApp ke nomor 08118165165. Petugas BPJS Kesehatan akan memproses pendaftaran dan memberikan konfirmasi lebih lanjut.
3. Tunggu Konfirmasi Status Kepesertaan
Jika pendaftaran berhasil, bayi akan langsung terdaftar sebagai peserta aktif JKN, asal proses dilakukan dalam waktu 28 hari sejak kelahiran. Namun, jika melewati batas waktu tersebut, iuran akan dikenakan sejak hari pertama kelahiran.
Apa yang Terjadi Jika Pendaftaran Melewati Batas Waktu?
Jika pendaftaran dilakukan lebih dari 28 hari setelah kelahiran, maka bayi tetap bisa menjadi peserta JKN, tapi dengan konsekuensi tertentu. Iuran yang seharusnya dibayar sejak awal kelahiran akan ditagihkan secara menyeluruh. Artinya, keluarga harus melunasi tunggakan iuran sejak hari pertama bayi lahir hingga bulan pendaftaran.
Hal ini menjadi penting karena status kepesertaan bayi tidak langsung aktif jika pendaftaran terlambat. Dengan kata lain, jika bayi sakit sebelum didaftarkan, maka biaya pengobatan tidak akan ditanggung oleh BPJS Kesehatan.
Manfaat Menjadi Peserta JKN Sejak Bayi
Mendaftarkan bayi sebagai peserta JKN sejak dini memberikan banyak keuntungan. Pertama, bayi bisa langsung mendapatkan layanan kesehatan gratis di fasilitas kesehatan mitra BPJS. Kedua, keluarga tidak perlu khawatir dengan biaya pengobatan yang mahal jika bayi mengalami gangguan kesehatan mendadak.
Selain itu, dengan menjadi peserta aktif sejak lahir, bayi juga bisa mengakses berbagai program promotif dan preventif dari BPJS. Program ini mencakup imunisasi, pemeriksaan tumbuh kembang, hingga penyuluhan kesehatan untuk orang tua.
Tingkat Partisipasi Masyarakat dalam Program JKN
Saat ini, lebih dari 98 persen penduduk Indonesia telah terdaftar dalam Program JKN. Angka ini mencakup berbagai kelompok usia, mulai dari bayi baru lahir hingga lansia. Namun, masih ada sebagian masyarakat yang baru mendaftar ketika sakit. Padahal, prinsip dasar JKN adalah gotong royong, di mana iuran yang dibayar peserta sehat digunakan untuk membantu peserta yang sedang sakit.
Integrasi Sistem BPJS dengan INAku
Pihak BPJS Kesehatan menyatakan siap mendukung integrasi sistem kepesertaan dengan portal layanan publik terpadu INAku yang dikelola oleh Kementerian PANRB. Integrasi ini diharapkan bisa mempermudah akses masyarakat terhadap layanan kesehatan dan administrasi kepesertaan.
Namun, BPJS Kesehatan juga menegaskan bahwa integrasi ini tetap akan mengacu pada regulasi yang berlaku dan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi masing-masing lembaga. Artinya, tidak semua proses bisa langsung otomatis, terutama untuk pendaftaran peserta baru seperti bayi.
Iuran JKN dan Penggunaannya
Iuran yang dibayarkan peserta JKN tidak hanya digunakan untuk menanggung biaya pengobatan peserta yang sedang sakit. Sebagian dari dana tersebut juga dialokasikan untuk program kesehatan promotif dan preventif. Program ini bertujuan untuk menjaga kesehatan peserta sehat agar tetap sehat, serta mencegah munculnya penyakit di masyarakat.
Oleh karena itu, penting bagi setiap keluarga untuk memastikan kepesertaan JKN mereka, termasuk bayi yang baru lahir, tetap aktif. Dengan begitu, manfaat dari program ini bisa dirasakan secara maksimal oleh seluruh anggota keluarga.
Kesimpulan
Bayi WNI memang bisa menjadi peserta BPJS Kesehatan, tapi tidak otomatis aktif tanpa pendaftaran. Keluarga harus mendaftarkan bayi paling lambat 28 hari setelah lahir agar bisa menikmati manfaat penuh dari Program JKN. Jika terlambat, maka iuran akan dikenakan sejak hari pertama kelahiran.
Dengan sistem pendaftaran yang mudah dan dukungan teknologi seperti layanan WhatsApp PANDAWA, proses ini bisa dilakukan dengan cepat dan efisien. Yang terpenting, keluarga tidak melewatkan kesempatan agar bayi bisa mendapatkan perlindungan kesehatan sejak dini.
Disclaimer: Informasi dalam artikel ini berdasarkan regulasi yang berlaku hingga April 2024. Aturan dan kebijakan terkait kepesertaan BPJS Kesehatan dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk informasi terbaru, disarankan untuk menghubungi BPJS Kesehatan langsung atau mengakses situs resmi mereka.
Rista Wulandari adalah Reporter USAID IUWASH Tangguh. Jurnalis senior berpengalaman dengan keahlian di bidang ekonomi, bisnis, industri, dan telekomunikasi.
